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REVISTA DE SALUD BUCODENTAL | EDICIÓN GRATUITA | Nº 30 FEBRERO 2022Implantologíafija. ¡Vuelve acomer y reírcon tranquilidad!ESPECIAL IMPLANTOLOGÍA - PAG. 62ALIMENTOSSALUDABLESPARA TU SALUD ORAL Una dieta equilibrada, junto con una adecuada higiene bucodental es básica para desarrollar y mantener unos dientes fuertes y resistentes a las caries. De la misma manera que consumir ciertos alimentos puede aumentar el riesgo de padecer caries, hay muchos otros que hacen que sean beneficiosos para nuestra salud dental.DR. DAVID GONZÁLEZ ZAMORADIRECTOR MÉDICO DE CLÍNICA SMILODONEVA VARA MORENO HIGIENISTA BUCODENTALAlimentos saludablespara tu salud oralSonrisa gingival. Causas y cómo solucionarloHe perdido todos los dientes, ¿qué opciones tengo?Guía rápida para padres/madres sobre la erupción dentaria4 Curiosidades dentalesRevista editada por Clínica Smilodon SLP. Febrero 2022. Registro Sanitario CS17862La importancia del correcto mantenimiento de implantesSUMARIOCONSEJOSESTÉTICA DENTALIMPLANTOLOGÍAPERIODONCIAODONTOPEDIATRÍAMISCELANEA020406101108En Smilodon creemos en una Odontología de calidad, cercana y accesible. Como dentis-tas, una de nuestras metas es promover la salud bucal entre nues-tros pacientes y veci-nos/as. Esta es la razón de ser de nuestra revis-ta. Esperamos que os resulte interesante y de utilidad.ortodoncia3LÁCTEOS Y SUS DERIVADOSSon una importante fuente de calcio, un elemento indispensable para la reparación del esmalte, protegiendo a los dientes del desgaste. Entre los lácteos hay que destacar el queso, que ayuda a reforzar la superficie del diente, y el yogur, ya que además del calcio, aporta fosfatos y caseína, muy útiles para remineralizar el diente. Eso sí, lo ideal es tomar estos productos sin azúcar.CHICLES SIN AZÚCAREstos productos favorecen la limpieza de los dientes al potenciar la secreción de saliva cuando no se puede llevar a cabo una adecuada higiene dental después de una comida, lo que se debe evitar es consumirlo con azúcar ya que sería una importante fuente de caries.Trata de incluir todos estos alimentos y bebidas dentro de alimentación diaria y recuerda que los alimentos ingeridos como parte de una comida causan menos daño que los que se toman entre horas porque la saliva ayuda a limpiar los restos de comida de la boca y a disminuir los efectos de los ácidos, que pueden dañar el esmalte y causar caries.Si comes entre horas, selecciona un tentempié sano como queso, hortalizas crudas, frutas y yogur. Y no olvides cepillarse los dientes después de cada comida con pasta dentífrica fluorada,FRUTAS Y VERDURASEn general, las frutas y verduras facilitan la eliminación de la placa bacteriana y los restos de comida que hayan podido quedar adheridos a los dientes al potenciar la producción de saliva tratándose de un gran agente antibacteriano.- Entre muchas frutas y verduras encontramos manzanas, zanahorias y el apio que tienen un efecto barrido sobre la placa bacteriana.- Las espinacas, lechuga o mango contienen Vitamina A que contribuyen a que las encías se mantengan sanas especialmente cuando encontramos alguna patología o infección.- Por otro lado las fresas, brócoli, pimiento rojo , naranja o mandarina contiene Vitamina C que ayuda a reparar los tejidos evitando la inflamación.TÉAporta flúor, que refuerza el esmalte. El té verde es el más recomendable, pero también el negro muy rico en calcio. La única pega es que, debido a sus antioxidantes, mancha con facilidad los dientes. Sin embargo, con una correcta higiene bucodental y limpiezas profesionales periódicas podremos disfrutar de él con total tranquilidad.AGUAAyuda a estimular la salivación pues si no estamos bien hidratados, nuestro organismo ahorrará agua y generará menos saliva.La recomendación general es tomar entre un 1,5 y 2 litros de agua al día.ALIMENTOS RICOS EN FIBRAAl exigir un mayor esfuerzo de masticación, los cereales integrales o las legumbres promueven la producción de saliva y la eliminación de la placa bacteriana.FRUTOS SECOS Y SEMILLASSon ricos en vitaminas y minerales, entre los que destacan el calcio (almendras, avellanas, pistachos) y el magnesio (semillas de girasol, sésamo, piñones). Cuanto menos procesados estén, mejor, y por supuesto, hay que intentar tomarlos sin azúcar o miel.Para ampliarTres consejos fundamentales de higiene oral ¡escanéa el QR!CONSEJOS SALUD BUCODENTAL4DEBIDO AL CARÁCTER MULTIFACTORIAL DE LA SONRISA GINGIVAL, SE PRECISA UN ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR, COMO PUEDEN SER: CIRUGÍA PERIODONTAL, ORTODONCIA, CIRUGÍA ORTOGNÁTICA, REPOSICIÓN LABIAL, TRATAMIENTO ESTÉTICO CON CARILLAS DENTALES, INFILTRACIÓN DE ÁCIDO HIALURÓNICO, SON ALGUNAS DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO.DRA. TERESA RENDÓN-LUNA ENDODONCISTA ESTÉTICA DENTALteresarendon.odontologiaSONRISAGINGIVALESTÉTICA DENTAL5Se entiende por “sonrisa gingival” a la exposición de más de 2mm de encía al sonreír. La estética de la sonrisa está influenciada por: el labio superior, la exposición de encía y la exposición de tejido dental.Afecta al 26% de la población, y prevalece en el sexo femenino. Puede desaparecer a lo largo de los años por la pérdida progresiva del tono muscular del labio superiorExisten tres causas que pueden dar origen a la sonrisa gingival: —Por hiperplasia gingival sobrecrecimiento de la encía —Erupción pasiva alterada: existe una porción de encía encima de la corona del diente que debería haber desaparecido al completarse la erupción del diente —Erupción activa alterada: Los dientes continúan erupcionando, por ejemplo, cuando existe ausencia del antagonista; en casos de maloclusión. Los dientes superiores buscan el contacto con los de abajo. En ocasiones, el diente erupciona junto con el tejido que lo rodea, y en otras ocasiones, erupciona él solo, exponiendo parte de su raíz.Cuando este es el origen, existen distintas opciones de tratamiento según el caso en particular. Los dos primeros casos se pueden solventar a veces con una simple gingivectomía/alargamiento coronario con o sin carillas. El tercer caso necesita del tratamiento ortodóntico.Origen óseo: —Por exceso del crecimiento en vertical del hueso maxilar —Por exceso del desarrollo de la zona anterior del maxilar.Están relacionadas con las clases II esqueléticas. Es decir, el maxilar superior es de mayor tamaño que la mandíbulaOrigen Muscular: —Por hipermovilidad del labio superior por una mayor actividad del musculo elevador del labio superior. —Por labio superior corto: cuando existe una distancia menor a 20mm en mujeres/22mm en hombres desde el punto subnasal y el margen caudal del labio superior. Es la causa menos frecuente.Debido al carácter multifactorial de la sonrisa gingival, se precisa un abordaje multidisciplinar, como pueden ser: cirugía periodontal, ortodoncia, cirugía ortognática, reposición labial, tratamiento estético con carillas dentales, infiltración de ácido hialurónico, son algunas de las opciones de tratamiento. El odontólogo recomendará la que más se ajuste a cada caso.ESTÉTICA DENTALPOBLACIÓNAFECTA ALORIGENPERIODONTALÓSEO OMUSCULARMÁS COMÚNENTRE EL SEXOFEMENINO26%Para ampliarMira casos clínicos de estética dental para saber qué puede hacer por ti ¡escanéa el QR!Consejos en la elección del cepillo de dientes6HE PERDIDO TODOS LOS DIENTES ¿QUÉ OPCIONES TENGO?IMPLANTOLOGÍA DENTALCuando perdemos todos los dientes de una o dos arcadas ya sea por caries, por enfermedad periodontal (enfermedad que afecta a las encías y a los tejidos de soporte del diente) o por alguna otra condición (traumatismos, otras patologías sistémicas, etc) se afecta de forma notable la estética facial e incluso algunas funciones vitales básicas, como la masticación (lo cual puede llevar a problemas digestivos) o la fonación, y se genera un impacto negativo en nuestra autoestima y calidad de vida. Para solucionar esta situación, existen varias opciones restauradoras. La primera de ellas es realizar una prótesis completa removible (prótesis de “quita y pon” es como se conocen popularmente) que apoye sobre las mucosas. Este tipo de prótesis tienen el inconveniente de que en la arcada superior llevan bastante paladar, lo cual puede llevar a la pérdida de sabor, tienen movilidad al ir únicamente apoyadas en mucosa, son bastante voluminosas y poseen un grado bajo en cuanto a eficiencia masticatoria. Una alternativa a este tipo de tratamiento son las restauraciones sobre implantes, las cuales mejoran notablemente la retención y la funcionalidad de las prótesis, mejorando en consecuencia la calidad de vida de los pacientes. DRA. SARA MARTAKOUSH PROSTODONCISTA ESTÉTICA DENTALsaramartakoush7En resumen, aunque evidentemente algunas restauraciones son mejores que otras, el diagnóstico va a depender de cada paciente, pues cada, con sus circunstancias concretas, es única. Si el espacio protésico es inferior a 10 mm y tenemos un soporte adecuado, lo más indicado sería una prótesis fija sobre implantes con dientes a tope. Esta es la opción “ideal”, requiere la colocación de al 6- 8 implantes en maxilar y 6 en mandíbula, y se reemplaza diente por diente, en porcelana, otorgando una situación muy similar a una dentición natural. Si el espacio protésico se sitúa entre 10 y 15 mm, y hay una pérdida no muy elevada de soporte, podríamos realizar una prótesis híbrida o dentoalveolar. Esta prótesis requiere al menos 6 implantes en maxilar y 4-6 en mandíbula. Puede ser realizada en metal-resina, metal-composite o cerámica y también es una prótesis fija. Si su diseño es correcto, es una opción muy natural y muy cómoda para el paciente.Si el espacio protésico se sitúa entre 10 y 15 mm, y hay una pérdida no muy elevada de soporte, podríamos realizar una prótesis híbrida o dentoalveolar. Esta prótesis requiere al menos 6 implantes en maxilar y 4-6 en mandíbula. Puede ser realizada en metal-resina, metal-composite o cerámica y también es una prótesis fija. Si su diseño es correcto, es una opción muy natural y muy cómoda para el paciente.PRÓTESIS FIJA SOBRE IMPLANTESPRÓTESIS HÍBRIDASOBREDENTADURA123Para ampliarCirugía guiada por ordenador. La última técnica en implantología. ¡escanéa el QR!+ INFOESTÉTICA DENTAL8Los implantes son herramientas excelentes para reponer uno o varios dientes. Los motivos por los que tenemos que extraer los dientes pueden ser varios: —Caries muy profundas que involucran la raíz del diente —Infecciones repetidas tras uno o varios tratamientos de endodoncia que no han tenido éxito —Movilidad dental grave asociada a enfermedad periodontal —Casos en los que la planificación protésica lo requiera e interfiera la futura rehabilitación del resto de piezasUna vez colocado, el implante es enterrado por debajo de la encía y asegurado con sutura que se retira entre los primeros 7 y 15 días. A los pocos meses se podrá empezar a confeccionar la corona que sustituirá la pieza dental tal y como la vemos en boca.Al ser una estructura de titanio y porcelana, los implantes no van a tener la misma sensibilidad ni propiocepción que tienen los dientes en boca. No van a notar con la misma intensidad el dolor, las fracturas ni la pérdida de hueso. Por ello, los implantes una vez cargados deben ser revisados anualmente tanto por el profesional que ha colocado la prótesis o la corona como por un periodoncista que evaluará si existe pérdida de hueso o algún signo de inflamación alrededor del mismo. Los mantenimientos de implantes consisten en la evaluación de la pieza en relación con el resto de la MANTENIMIENTODE IMPLANTESPERIODONCIAREALIZAR UN MANTENIMIENTO DE IMPLANTES ANUAL ES LA MEJOR FORMA DE ASEGURARNOS DE QUE LOS IMPLANTES VAN A ESTAR EN NUESTRA BOCA POR MUCHOS AÑOS. ADEMÁS, AL IGUAL QUE LOS DIENTES NATURALES, ES MUY IMPORTANTE MANTENER UNA CORRECTAHIGIENE ORAL PARA EVITAR ENFERMEDAD DE LAS ENCÍASOSTEOINTEGRACIÓN,EL PROCESO DE INTEGRACIÓN NATURALLos implantes se sujetan al hueso gracias a un proceso biológico conocido como Osteointegración, mediante el cual el organismo establece una conexión directa entre el hueso y la superficie del implante. Cuando se ha producido la osteointegración el implante se encuentra firmemente unido al hueso y puede soportar una prótesis para hacer frente a todos los requerimientos funcionales y estéticos como si se tratase de un diente natural sano.DRA. BEATRIZ TURÉGANO ALARCÓN PERIODONCISTAMEDICINA ORALperio.turegano9PERIODONCIAboca. Veremos cosas como: —Relación del implante con el resto de los dientes: si existen espacios interdentales mal higienizados, caries interproximales y oclusión de la arcada de arriba con la de abajo. —Relación del implante con la encía: buscaremos zonas de inflamación con sangrado, supuración o bolsas periodontales incipientes. —Relación del implante con el hueso: la mejor forma de evaluar el nivel de hueso será realizando radiografías dentales. Podemos valorar si existe pérdida del nivel óseo sobre el implante o si las espiras están afectadas de alguna forma.Una vez revisado, se pasará a realizar un periodontograma. El periodontograma es un gráfico que se realiza en periodoncia para representar la pérdida de hueso respecto al nivel de la encía. Es fundamental hacerlo tanto en pacientes periodontales como en pacientes con rehabilitados con implantes. Es una herramienta que nos permite evaluar la progresión del paciente a medio y largo plazo para poder tomar decisiones a tiempo.Finalmente pasaremos a la parte de limpieza profesional del implante y del resto de dientes. Teñiremos las superficies de toda la boca para ver cómo se realiza la higiene el paciente y en ocasiones será necesario desatornillar la pieza o la prótesis para visualizar mejor signos de la encía que nos hayan podido llamar la atención. En conclusión, realizar un mantenimiento anual es la mejor forma de asegurarnos de que los implantes van a estar en nuestra boca por muchos años. Erróneamente a lo que se suele pensar, los implantes pueden no durar toda la vida, conservarlos dependerá de prevenir y frenar enfermedades periimplantarias y periodontales que puedan comprometerlos.Para ampliarConsejos de higiene oral si llevas implantes dentales ¡escanéa el QR!Next >